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34歲黃姓孕婦因左側腎上腺有4.5公分嗜酪細胞瘤,醫療團隊決定為孕婦摘除。然而,由於懷孕初期惡化的胎盤機能已呈現不可逆狀況,胎兒仍持續在子宮內和惡劣的環境奮鬥。

於是在孕期29周,緊急安排剖腹生產,搶救出一個730公克的輕體重女嬰。在長庚醫院新生兒醫療團隊細心照料下,住院68天後,昨(3)日順利出院,回家歡度新年。

嗜鉻細胞腫瘤是一個相當罕見的腎上腺腫瘤,藉由分泌兒茶酚胺激素,導致血管收縮及血壓上升。懷孕合併嗜鉻細胞瘤的發生率僅為10萬分之2,懷孕期間嗜鉻細胞瘤更容易分泌大量茶酚胺激素,而導致往往母胎皆致命的凶險型妊娠高血壓。

若未能及時診斷,提供精準治療,胎兒及孕婦的死亡率都可高達50%以上;即使在孕期診斷,孕婦的死亡率仍有5%,而胎兒的死亡率則為15%。

懷第二胎的黃女士,於孕期22周時,因突發性高血壓,無法控制,經由地區醫院轉診至林口長庚醫院婦產部。住院後,因血壓晝夜起伏型態特殊,經高血壓藥臺東縣綠島鄉情趣睡衣物治療無效,而懷疑可能病因為嗜鉻細胞瘤。

經進一步血液茶酚胺激素及尿液香草杏仁酸(VMA)檢測證實,磁振造影發現孕婦左側腎上腺4.5公分腫瘤;術在嚴密的產婦生命徵象監護及同時間的超音波胎兒心率持續監測下進行,由泌尿外科醫高雄市內門區震動棒師順利切除腎上腺腫瘤。

手術後,黃姓孕婦血壓逐漸恢復正常,而醫療團隊則持續對子宮內胎兒進行健康評估及監測。

由於懷孕初期惡化的胎盤機能已呈現不可逆狀況,胎兒仍持續在子宮內和惡劣的環境奮鬥。於是在孕期29周時,緊急安排剖腹生產,已於昨日順利新北市三重區震動棒出院,返家歡度新年。

(中央社記者張茗喧台北1日電)一名5歲男童2年內被媽媽以「咳血」、「吐血」等理由送醫5、6次,但做了各種檢查都無異狀,讓醫師產生警覺,發現竟是母親罹患容易妄想孩子有病的精神疾病。

收治該病例的林口長庚副院長、台灣兒科醫學會理事長黃璟隆今天表示,該名母親罹患的是「代理孟喬森症候群」,會不斷有幻想,認為孩子生了咳血、吐血甚至血便,多次帶孩子就醫檢查,做遍各種支氣管鏡、X光片、電腦斷層等,讓孩子飽受檢查痛苦。

黃璟隆說,一開始聽該名母親描述,原以為真的很嚴重,甚至質疑是不是院方檢查做得不夠徹底,但不論怎麼做檢驗結果都沒有異常,才起了疑心,和孩子其他家屬溝通,帶該名母親到精神科就診,才發現原來是精神疾病釀禍,已構成兒虐。

衛福部心理及口腔健康司司長諶立中指出,根據衛福部統計,國內每年約有4萬件兒虐案件,其中近2成成案,平均每10分鐘就有1名孩子疑似受虐,而接觸兒虐案件第一線的醫事人員,在通報上的角色格外重要。

諶立中說,很多遭通報卻沒成案的事件,常常是新手爸媽以錯誤方式帶孩子,導致孩子哭不停或身形過瘦而遭外人通報,他強調,這種案件就算沒成案,也會有專人輔導新手父母,讓孩子能健康成長。

黃璟隆指出,兒虐分有急性和慢性,急性都是已有明顯外傷、甚至危及生命才來就醫,慢性則是身上出現新舊傷痕、菸疤,需要醫護人員高度警覺,希望社會大眾「雞婆」一點,一旦發現鄰居孩子常哭、身材過瘦、沒上學等,都應積極撥打113兒少保護專線。1051201

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