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天氣乍暖乍寒,對50~60歲更年期的熟男們,不只代謝及心血管門診求診率大幅增加,台北市立聯合醫陽明院區泌尿科門診統計,男性病患因勃起功能障礙近來求診的比率也較以往增加。泌尿科主治醫師杜元博表示,天氣異常易造成周邊血管循環障礙,使陰莖海綿體血流量受影響降低,導致勃起功能障礙患者增加。

杜元博醫師指出,華人地區50~60歲的熟男們,台灣勃起功能障礙問卷調查有70%對性功能不滿意,中重度勃起功能障礙的比率也較50歲前增加。香港地區50~60歲的男性勃起功能障礙問卷調查統計也有45%有勃起功能障礙。

造成勃起功能障礙的因素很多,心因性勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙及血管性勃起功能障礙。對50~60歲的熟男們,常因為男性睪固酮濃度逐漸降低,導致心血管疾病及代謝性疾病增加,再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如抽菸、喝酒、日夜顛倒及失眠等,導致多重性男性勃起功能障礙的發生。

一般勃起功能障礙的病患自我評量可分別為自我硬度簡單評量及國際標準化勃起功能問卷調查(IIEF)。杜元博醫師解釋,自我硬度簡單評量就是看「勃起硬度」:重度勃起功能障礙大概如蒟篛的硬度;中輕度勃起功能障礙像剝皮香蕉或軟皮香蕉;一般而言,若硬度類似小黃瓜則勃起功能約為正常。

到泌尿科求診的病患會填寫IIEF-5,簡表為5項問題(每題0~5分),IIEF-5評分小於7分為重度勃起功能障礙,8-11分為中度勃起功能障礙,12南投縣信義鄉變頻跳蛋-21分為輕度勃起功能障礙,22-25分為正常勃起功能。

杜元博表示,更年期熟男的多重性勃起功能困擾仍以血管性勃起功能障礙為主,也最為重要。根據文獻指出,因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙,可做為45~60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。

對50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者,以往主要以PDE5抑制劑口服藥物治療為主,中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。

年前衛福部已核可一低能量的「斯特茲震波治療系統」作為治療男性血管性勃起功能障礙之儀器,治療以輕中度多重性勃起功能以血管障礙為主的男性患者。此儀器的震波治療屬於非侵入性治療,依病情不同約需8-12次療程,患者不需要麻醉,治療僅有微酸痛感,可改善約65%~92%輕中度血管性勃起功能障礙。

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旺報【記者戴孟錚╱專題報導】

大陸「低碳經濟」已發展出龐大市場,廣州一低碳科技公司總監表示,許多大陸公司需進行碳資產管理,進行碳減排項目認證及碳產品開發等,其中「碳交易」為兩岸較普及的碳金融圈的一環。

隨著大陸碳市場交易規模不斷擴大,衍生出可觀的經濟效益,目前大陸已在北京、上海、天津、重慶、湖北、廣東和深圳7個省市展開碳交易試點。按照大陸國家發改委初步估計,每噸300元(人民幣,下同)碳排放權交易價格,才能真正發揮低碳轉型的引導作用。若以這7個試點地區的碳價平均標準測算,大陸全國碳市場現貨交易規模可以達到12至80億元;如果考慮碳期貨進入碳市場,交易規模將放大到600至4000億元。

7碳市總量12億噸

統計數據顯示,截至2015年12月,7個碳交易試點市場共計納入企事業單位2000多家,年發放配額總量大約12億噸,累計成交超過4800萬噸二氧化碳,市場價格在12到130元/噸二氧化碳之間波動。其中,廣東是7個試點碳交易市場中體量最大的一個。按照廣東碳排放交易所的數據,截至2016年10月24日全國一二級市場累計成交碳排放權配額1.24億噸,成交金額32.3億元。

廣東埃文低碳科技股份有限公司營銷總監陳錦煥表示,低碳時代在大陸市場已經很受關注,「全國碳市場建設2017年將全面啟動,現貨將達到50億噸左右」,其產生的低碳產業鏈金融需求可分為:「碳資產生成」、「碳資產交易」、「碳資產管理」,根據每家公司的需求進行不同的策略。

目標發展綠色企業

身為國家碳排放權交易師、國家碳資產管理師的陳錦煥說,大眾較熟悉的碳資產交易,只是碳金融產品的一種,身為中介者的他們,能夠處理碳交易的撮合需求、推薦買賣雙方、南投縣水里鄉情趣蛋提供碳交易的定價諮詢及代理交易等服務;「不過我們做更多的是,幫助企業做碳資產管理、碳減排項目認證及炭產品開發」,協助企業達到政府標準,邁向綠色發展企業為目標。

小 靈 通

碳交易

碳交易是《京都議定書》為促進全球減少溫室氣體排放,以國際公法作為依據的溫室氣體排減量交易;在6種被要求減排的溫室氣體中,以二氧化碳為最大宗,所以這種交易以每噸二氧化碳當量(tCO2e)為計算單位,通稱為「碳交易」。(戴孟錚)

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