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(中央社記者陳偉婷台北7日電)7個月大柬埔寨男童有嚴重臉裂,右臉裂痕裂到眼眶,右眼閉不起來,又有雙側唇裂,出生後差點被丟棄。台灣團隊花7.5小時手術,巧手補臉,也補家庭裂痕。
羅慧夫顱顏基金會與長庚紀念醫院顱顏中心聯合主辦「用愛彌補-2016柬埔寨唇顎裂義診行動」,由高雄長庚醫院兒童整形外科主任賴瑞斌率12人義診團隊,2016年12月27日到今年年1月1日,在柬埔寨金邊國家兒童醫院進行唇顎裂義診,總共幫14名貧困患者提供免費手術。
7個月大的柯索奇(Keb Socheat)來自柬埔寨西北部的偏遠地區奧多棉吉省,父母都是農夫。柯索奇出生時除了明顯雙側唇顎裂外,臉上的裂痕甚至裂到眼眶,右眼沒辦法閉,也經常會不小心戳到眼睛。
柯索奇身為家中第一個孩子,本應受寵愛,但因先天顱顏缺陷,一出生時連母親都不敢正視他,只敢遠遠看他,許多親戚和鄰居都勸,乾脆把這個孩子丟掉。
賴瑞斌受訪時說,柯索奇臉裂的狀況是他從醫生涯中少見的困難個案,柯索奇右眼根本沒辦法閉合,眼角膜都乾掉了,導致永久失明。家人對柯索奇的態度也有點排斥,儘管是自己的孩子,仍然沒辦法接受。
雖然有嚴重臉裂,賴瑞斌說,「柯索奇是一個很幸運的孩子」,當家人掙扎著不知道怎麼處理柯索奇時,羅慧夫基金會支持的柬埔寨國家兒童醫院團隊剛好到偏鄉義診,當時柯索奇才出生第4天,當地醫師看到臉裂的狀況,苦勸柯索奇的爸媽「把孩子留下來」,等台灣的醫療團隊來處理。
義診團到金邊,第一台刀就是幫柯索奇手術,花費7.5個小時,才完成複雜度很高的修補。賴瑞斌說,對柬埔寨偏鄉的貧困孩子來說,「他們一生可能只有一次機會重生」,柯索奇的媽媽看到孩子的臉有明顯改善,終於展露笑顏抱著孩子。
羅慧夫顱顏基金會長期在柬埔寨義診、支持金邊國家兒童醫院發展顱顏醫療團隊,賴瑞斌表示,唇顎裂孩子常需要多次手術修補,未來希望能建立追蹤制度,讓這些弱勢孩子得到更長期的照護。1060107
六十三歲的黃太太這陣子總是拿著孩子送的平板追韓劇,就連睡前關燈,窩在被窩裡也要看個兩集才肯入睡,有天看到一半眼前突然出現了隻大蚊子,伸手揮打卻怎麼也打不到,以為是看劇看太久眼花了,應該休息幾天就好,沒想到幾天後大蚊子變成了一絲絲小碎片而且也不怎麼飛了,黃太太擔心蚊子死在自己眼睛裡,嚇得趕緊到醫院求診,經眼科醫師散瞳檢查後,告知只是單純的退化現象,這才安心了不少。
台大醫院新竹分院眼科林暄婕醫師表示,眼球中間有一團澄清透明如蛋清的膠狀物質稱作玻璃體,佔據了眼球三分之二的體積,若玻璃體內出現懸浮物,影子投射到視網膜上,視線中就會出現許多點狀、線狀、蜘蛛網狀、浮游生物狀等不規則的影像,尤其是光線充足或背景為白色的情況下更為明顯,就是俗稱的「飛蚊症」。
林暄婕醫師指出,約有九成的飛蚊症是屬於生理性或退化性的,屬於自然老化或因近視、手術、受傷等因素導致較早出現玻璃體液化的現象;然而,眼內若有出血、發炎、視網膜裂孔或剝離亦會產生飛蚊症狀,這些可檢查出病因的飛蚊症稱為「病理性」的飛蚊症。
有些人除了飛蚊外,還感受到暗處出現閃電般的亮光,這是因為玻璃體退化過程中會與後方的視網膜分離,若在過程中造成視網膜的拉扯,便會出現閃電症狀,假使不幸扯出破洞便可能進展成視網膜剝離影響視力。
當出現飛蚊症狀時,最重要的是儘快找眼科醫師做詳細的散瞳眼底檢查,確認是生理性或是病理性的飛蚊症。若是生理性的飛蚊症對眼睛無害,目前沒有證實有效的藥物可以治療,也不建議做具有風險的侵入性治療,只要試著與它和平相處,有些飛蚊會慢慢淡化甚至消失,充足休息勿過度用眼也能減緩症狀。若是病理性的飛蚊症,則要針對病因對症下藥,例如檢查出視網膜裂孔或剝離時,可盡快使用雷射、冷凍或手術等方式治療。
林暄婕醫師提醒,雖然大多數飛蚊症都是良性的,但少數仍暗藏危機,當出現症狀時務必儘速至眼科檢查,尤其當飛蚊數量突然增加、合併閃電閃光、視野一角如被布幕遮住或視力下降等危險警訊,應立即就醫,以免延誤疾病的治療時機。
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